Avez-vous besoin d'une greffe osseuse pour vos implants dentaires ?

Il y a de fortes chances que vous ayez entendu l'expression "implants dentaires" à plusieurs reprises, même si vous n'en avez jamais eu. Cependant, peu de gens ont entendu parler de greffe osseuse. Pourtant, les implants dentaires et la greffe osseuse vont souvent de pair dans l'industrie dentaire.

Qu'est-ce que la greffe osseuse ?

En termes techniques, une greffe osseuse est une procédure chirurgicale visant à réparer ou à reconstruire des os par la transplantation de tissu osseux. En transplantant du tissu osseux sain, les dentistes peuvent recréer l'os et les tissus de soutien qui manquent dans la région où une personne a perdu une dent.

Ce concept de greffe osseuse peut être un peu déroutant, alors comparons-le à la réparation d'un trou dans votre cloison sèche. Lorsque vous essayez de réparer un grand trou dans votre mur à la maison, vous devez d'abord remplir le vide avec un morceau de cloison sèche qui s'ajuste parfaitement dans l'espace. Ensuite, vous recouvrez le morceau de placoplâtre avec une pâte à joint pour sceller l'endroit. Après avoir terminé avec un peu de peinture, votre mur est comme neuf !

De la même manière, avec la greffe osseuse, vous tentez de réparer un trou dans l'os de la mâchoire. Lorsque vous perdez une dent à la suite d'une blessure ou d'une carie, le trou dans l'os où la racine a été enfoncée doit être comblé avec de l'os, sinon la bouche va s'adapter à cet espace laissé vacant avec un risque d'effondrement et de déplacement des dents adjacentes. Si cela se produit, vous risquez de ne jamais pouvoir avoir un implant réussi, car il n'y aura pas assez d'os pour maintenir l'implant en place. Lorsqu'elle est nécessaire, plus la greffe osseuse est rapide après la perte de la dent, moins le processus de greffe est intense et plus le taux de réussite de la procédure d'implantation dentaire est élevé. En effet, la perte d'une ou de plusieurs dents entraîne une cavité laissée vide, mais la conséquence de ce vide n'est pas qu'esthétique. La mastication entretient les os de votre mâchoire qui sont stimulés et se renforcent. Un manque de mastication qui se prolonge dans le temps aura un effet inverse et entraînera un effondrement osseux.

Comment réparer le trou ?

Dans le processus de greffe osseuse le plus élémentaire, votre dentiste commencera par remplir le trou dans l'os de votre mâchoire avec des particules d'os. Puis il recouvrira la zone avec un pansement stérile appelé membrane. Une fois que le corps les a intégrées dans votre bouche, votre dentiste pourra évaluer la zone et, si tout va bien, commencer le traitement initial par implants.

Quels sont les différents niveaux de greffe osseuse ?

Il existe plusieurs types de greffe osseuse. Le type de greffe osseuse utilisé dépend de l'étendue des dommages dont vous souffrez et de l'emplacement de la dent perdue.

1. Greffes en douille

L'idéal est de procéder à une greffe d'alvéole immédiatement après l'extraction d'une dent afin de conserver la crête alvéolaire et d'empêcher toute détérioration de l'os. Le matériau osseux est inséré dans l'alvéole vide laissée par la dent déplacée.

Dans la plupart des cas, les greffes d'alvéoles modernes utilisent des "matériaux de xénogreffe" ou de l'os d'origine non humaine, comme des animaux (généralement une vache). Étonnamment, avec le temps, le corps s'adapte à la composition de ce matériau osseux étranger jusqu'à ce qu'il devienne un os humain. Il faut généralement 3 à 6 mois pour que la greffe guérisse avant que vous puissiez ajouter un implant dentaire.

2. Greffes osseuses en bloc

Ce type de greffe osseuse utilise généralement de l'os humain sous la forme d'un petit "bloc" prélevé sur le menton ou la mâchoire inférieure du patient près de l'endroit où il avait autrefois des dents de sagesse.

Les greffes d'os en bloc sont utilisées de manière sélective lorsqu'une xénogreffe ne permet pas d'obtenir une épaisseur d'os suffisante pour construire la crête déjà détériorée. Ce processus est très similaire à une greffe d'alvéole avec à peu près le même délai de guérison.

3. Greffes de sinus

Cette méthode de greffe osseuse est nécessaire lorsqu'un patient a besoin d'un implant dans la mâchoire supérieure, car cette zone n'est généralement pas assez stable pour accueillir un implant dentaire. Si la cavité sinusale maxillaire est trop proche de l'endroit où un implant dentaire est nécessaire, une greffe de sinus lift est effectuée.

Ce type de greffe utilise habituellement de l'os équin, car il ne se dissout pas aussi rapidement que l'os humain et, au microscope, il est plus comparable à l'os humain. Cet os équin crée une sorte « d'échafaudage » qui favorise la croissance de l'os dans le sinus. Après une greffe de sinus lift, le processus de guérison dure généralement de 8 à 12 mois. Ce n'est qu'alors que la pose d'implants peut-être envisagée.

Quoi qu'il en soit, les chirurgiens-dentistes sont rôdés à cet exercice et sauront vous proposer les meilleures options de greffes osseuses nécessaires à la bonne stabilité et au maintien de vos futures couronnes.